01
Internação
Tempo de internação hospitalar tende a ser menor do que na cirurgia aberta equivalente.
A tecnologia
Cirurgia robótica
Depois da cirurgia aberta e da laparoscopia, a plataforma robótica é descrita como a terceira geração da cirurgia. O robô não opera sozinho: cada movimento parte da mão do cirurgião, sentado a um console, e é traduzido pelo sistema para instrumentos articulados dentro do corpo.
Como funciona
O que a plataforma acrescenta
A diferença não está na força nem na velocidade — está na quantidade de informação que chega ao cirurgião e na precisão com que a intenção dele vira movimento.
- 7graus de liberdade nos instrumentos, contra 4 da laparoscopia convencional — o pulso do instrumento gira dentro do corpo
- 10–15×de magnificação, em visão tridimensional de alta definição, o que facilita identificar estruturas delicadas como feixes nervosos
- 1.500leituras por segundo do movimento da mão, com correção das imperfeições e filtragem do tremor fisiológico
O que muda
Para o paciente
e para o cirurgião
As características abaixo são descritas na literatura da técnica minimamente invasiva. O resultado individual depende do diagnóstico, do estágio da doença e das condições clínicas de cada paciente.
02
Sangramento
Menor perda de sangue durante o procedimento, por conta das incisões pequenas e da precisão do instrumento.
03
Infecção
Menor exposição da cavidade reduz o risco de infecção hospitalar associada à ferida operatória.
04
Pós-operatório
Doses reduzidas de medicação no pós-operatório e retorno mais rápido às atividades habituais.
05
Ergonomia
Sentado ao console, o cirurgião executa procedimentos longos sem a fadiga física das outras abordagens.
06
Indicação
Nem todo caso é robótico. A escolha entre robótica, laparoscopia e cirurgia aberta é feita caso a caso, em consulta.
O equipamento
Da Vinci Xi
A plataforma tem quatro braços articulados montados numa torre móvel. O cirurgião fica num console separado, com visão tridimensional do campo operatório, e comanda os instrumentos com as mãos e os pés. Um segundo cirurgião permanece ao lado do paciente durante todo o procedimento.
A primeira cirurgia robótica do Brasil foi realizada em 2008, no Hospital Sírio-Libanês. Hoje o país tem cerca de 57 plataformas distribuídas por todas as regiões.
A formação
Quem está no console
Operar em plataforma robótica exige certificação específica, distinta da formação em urologia. O treinamento envolve curso teórico-prático, as primeiras cirurgias acompanhadas por preceptor e participação sistemática em procedimentos.
O Dr. Rodrigo Lolli é console surgeon certificado do sistema Da Vinci pela Intuitive Surgical, com certificação obtida em Atlanta, nos Estados Unidos, em 2019. Concluiu o fellowship de uro-oncologia e cirurgia robótica no Hospital Felício Rocho, em Belo Horizonte, em parceria com a Faculdade de Ciências Médicas de Belo Horizonte — programa que, à época, oferecia uma vaga por ano em Minas Gerais. Durante a formação, participou de cerca de 240 cirurgias robóticas.
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1999 · 2000
Da Vinci é criado e aprovado
A Intuitive Surgical desenvolve o sistema em 1999; a aprovação do FDA para uso em pacientes vem em 2000.
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2008
Primeira cirurgia robótica no Brasil
Realizada no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo.
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2013
Primeira cirurgia pelo SUS
Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
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Hoje
Cerca de 57 plataformas no país
Distribuídas por todas as regiões, com milhares de procedimentos já realizados.
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes
A cirurgia robótica é feita pelo robô?
Não. Não existe autonomia da máquina: todo movimento é comandado pelo cirurgião, em tempo real, a partir do console. A plataforma traduz o movimento da mão para os instrumentos, filtrando o tremor natural e ampliando a imagem.
Qual a diferença para a laparoscopia?
As duas são minimamente invasivas e usam pequenas incisões. Na plataforma robótica, os instrumentos são articulados e têm mais graus de movimento, a visão é tridimensional e há filtro de tremor. Na laparoscopia, o cirurgião opera com as mãos diretamente nos instrumentos, com visão ampliada em monitor. A comparação está em cirurgia laparoscópica.
A recuperação é mais rápida?
Em comparação com a cirurgia aberta, as abordagens minimamente invasivas costumam resultar em menos dor, internação mais curta e retorno mais rápido às atividades. Isso varia conforme o procedimento, o estágio da doença e as condições de cada paciente — não é uma garantia.
Convênio cobre cirurgia robótica?
A cobertura depende do contrato, do procedimento e do hospital. Ela precisa ser confirmada junto à operadora antes do agendamento, com o código do procedimento e o relatório médico em mãos. O caminho está descrito em convênios e particular.
Onde as cirurgias são realizadas?
Em Florianópolis, nos hospitais em que o Dr. Rodrigo Lolli integra o corpo clínico. O local de cada cirurgia é definido conforme o procedimento, a disponibilidade da plataforma e a rede do convênio do paciente.
Uma consulta resolve
mais que uma busca
Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.