Para colegas médicos
Elite3D
Reconstrução tridimensional da tomografia para planejamento de cirurgia renal. O tumor, o parênquima, a via urinária e a árvore vascular separados e girando na tela antes de o paciente entrar no centro cirúrgico. Desenvolvido pelo Dr. Rodrigo Lolli e usado por cirurgiões de outros serviços.
O problema que ele resolve
Numa nefrectomia parcial, a decisão mais cara acontece antes da incisão: onde está a artéria, quantas são, onde ela se ramifica, o que acontece se o clampeamento pegar o ramo errado, quanto do tumor está mergulhado no parênquima e qual a relação dele com o sistema coletor.
Toda essa informação já está na tomografia. Só que está distribuída em centenas de cortes axiais, e a reconstrução mental deles varia com a experiência de quem olha e com o tempo disponível para olhar. O modelo tridimensional não acrescenta dado novo: ele torna explícito o dado que já existe.
O que o modelo entrega
- Anatomia arterial completa, com número de artérias, artérias polares e o ponto de ramificação de cada uma.
- Drenagem venosa, incluindo veias duplas, tributárias lombares e gonadais — as que costumam surpreender no intraoperatório.
- Posição exata do tumor no rim: exofítico, endofítico, hilar, e o percentual mergulhado no parênquima.
- Relação com o sistema coletor, que antecipa o risco de abertura da via urinária e a necessidade de rafia.
- Descrição escrita das armadilhas anatômicas daquele caso, junto do modelo.
- Visualização interativa pelo navegador, sem instalar programa, no computador ou no celular.
Como funciona
- 1Envio da tomografia. O exame em formato DICOM é enviado pelo médico solicitante, com a fase contrastada arterial e venosa.
- 2Segmentação. Rim, tumor, artérias, veias e via urinária são separados e reconstruídos.
- 3Revisão cirúrgica. O modelo é revisto sob a ótica de quem vai operar, e não apenas de quem descreve a imagem.
- 4Entrega. Link do modelo interativo mais a descrição anatômica, com identificação por iniciais — sem dados que identifiquem o paciente.
Mais de trinta planejamentos já foram feitos dessa forma, a pedido de cirurgiões de diferentes serviços. O modelo é ferramenta de apoio ao planejamento: a decisão cirúrgica é sempre do médico assistente.
Quem solicita
- Urologistas que vão realizar nefrectomia parcial e querem antecipar a anatomia vascular.
- Equipes de cirurgia robótica, para discussão do caso antes do agendamento.
- Serviços de residência, como material de discussão e ensino.
O contato é direto com o Dr. Rodrigo Lolli, por WhatsApp, sem passar pela agenda de consultas.
Os modelos são identificados apenas por iniciais e não contêm dados pessoais do paciente. O material é de apoio ao planejamento cirúrgico e não constitui laudo radiológico.
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes
Que exame preciso enviar?
A tomografia em formato DICOM, com fase arterial e venosa contrastadas. A qualidade da reconstrução depende diretamente da qualidade e das fases disponíveis no exame.
O modelo substitui o laudo do radiologista?
Não. É material de apoio ao planejamento cirúrgico, não laudo radiológico. A decisão e a responsabilidade cirúrgica permanecem do médico assistente.
Como o paciente é identificado?
Apenas por iniciais. Os modelos não contêm dados que identifiquem o paciente.
Preciso instalar algum programa para ver?
Não. O modelo abre no navegador, no computador ou no celular, e pode ser girado e ampliado na tela.
Uma consulta resolve
mais que uma busca
Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.