Uro-oncologia · Testículos e pênis
Testículos e pênis
São os tumores urológicos que mais dependem do tempo entre perceber e procurar. O de testículo atinge principalmente homens jovens, entre 15 e 40 anos, e é uma das doenças oncológicas com melhor resposta ao tratamento quando abordada cedo. O de pênis é raro e igualmente sensível ao atraso.
Nódulo no testículo: procure logo
O achado típico é um endurecimento ou nódulo indolor, percebido pelo próprio homem, em um dos testículos. Justamente por não doer, é comum esperar para ver se passa. Não passa — e cada semana de espera importa mais aqui do que na maioria das outras doenças urológicas.
- Nódulo ou endurecimento em um dos testículos, com ou sem dor.
- Aumento de volume ou mudança na consistência de um lado só.
- Sensação de peso na bolsa escrotal.
- Dor persistente que não melhora.
O autoexame, feito com regularidade a partir da adolescência, é simples e não substitui nada — apenas antecipa a percepção. Nem todo nódulo é tumor: cistos, varicocele, hidrocele e inflamações são causas frequentes. A diferença é feita em consulta.
Investigação e tratamento
A avaliação inicial combina exame físico, ultrassonografia da bolsa escrotal e dosagem dos marcadores tumorais no sangue. Confirmada a suspeita, a conduta inicial é cirúrgica: a retirada do testículo acometido — a orquiectomia radical, feita por incisão inguinal —, que é ao mesmo tempo tratamento e diagnóstico definitivo.
A partir do laudo e do estadiamento por imagem, define-se o que vem depois: acompanhamento vigilante, quimioterapia, radioterapia ou, em situações específicas, a linfadenectomia retroperitoneal — cirurgia de retirada dos linfonodos da região posterior do abdome, que pode ser realizada por via minimamente invasiva em casos selecionados.
Fertilidade: converse antes de começar
Quimioterapia, radioterapia e a própria cirurgia podem afetar a fertilidade. O congelamento de sêmen antes do início do tratamento é uma opção que precisa ser oferecida e discutida no momento certo — que é antes, não depois. Também existe a possibilidade de prótese testicular no mesmo tempo cirúrgico ou posteriormente, para quem desejar.
Câncer de pênis
É um tumor raro, mas com um padrão conhecido: costuma começar como uma ferida, uma placa endurecida, uma verruga que não cicatriza ou uma alteração de cor na glande ou no prepúcio. Muitas vezes é confundido com infecção e tratado por meses com pomadas antes de ser avaliado corretamente.
- Lesão que não cicatriza em algumas semanas.
- Sangramento, secreção com odor ou endurecimento local.
- Íngua na virilha, de um lado ou dos dois.
Fimose não tratada, má higiene local, tabagismo e infecção pelo HPV estão entre os fatores associados. O diagnóstico é feito por biópsia, e o tratamento — que hoje busca preservar o máximo possível de tecido e função — depende da extensão da lesão e do comprometimento dos linfonodos inguinais.
Conteúdo informativo. Qualquer lesão genital persistente merece avaliação médica presencial: o exame clínico é insubstituível nesse diagnóstico.
Autoria e revisão médica
Dr. Rodrigo Lolli · Médico urologista
Publicado em · Revisado em
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes
Nódulo no testículo dói?
Com frequência, não — e é justamente por isso que a procura se atrasa. Endurecimento ou nódulo indolor em um dos testículos deve ser avaliado sem esperar para ver se passa.
Perder um testículo afeta a virilidade?
O testículo remanescente costuma manter a produção hormonal. Fertilidade, função sexual e níveis hormonais são acompanhados no seguimento, e existe a possibilidade de prótese testicular para quem desejar.
Consigo ter filhos depois do tratamento?
É possível, e por isso a conversa sobre congelamento de sêmen precisa acontecer antes de iniciar quimioterapia ou radioterapia. Esse é o momento em que a opção existe.
Ferida no pênis que não cicatriza é sempre câncer?
Não, mas qualquer lesão genital que não cicatriza em algumas semanas precisa de avaliação médica presencial. Muitos casos são tratados por meses como infecção antes de receberem o diagnóstico correto.
Uma consulta resolve
mais que uma busca
Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.