Uro-oncologia · Florianópolis
Câncer urológico
Uro-oncologia é a parte da urologia que cuida dos tumores do trato urinário e do sistema reprodutor masculino: próstata, rim, bexiga, suprarrenal, testículo, pênis e retroperitônio. É o centro da prática do Dr. Rodrigo Lolli, com formação complementar no Hospital Felício Rocho e atuação na equipe de urologia oncológica do CEPON.
Um exame alterado não é um diagnóstico
A maior parte das pessoas chega ao consultório de urologia oncológica com um papel na mão: um PSA fora da faixa, um nódulo que apareceu numa tomografia pedida por outro motivo, sangue na urina, um ultrassom com achado inesperado. Nenhum desses resultados, sozinho, define o que a pessoa tem.
O que o exame alterado faz é abrir uma investigação. Ela tem uma ordem: confirmar o achado, entender a extensão dele, definir se há indicação de tratamento e, havendo, escolher entre as opções disponíveis. Cada etapa responde a uma pergunta diferente, e pular etapas costuma custar mais caro do que esperar alguns dias por um exame melhor.
Como a investigação costuma correr
- 1Consulta e revisão do que já existe. Histórico, exame físico, exames anteriores e a lista de medicamentos em uso. Muita coisa se esclarece aqui.
- 2Exames dirigidos. Laboratório e imagem escolhidos para responder à dúvida específica do caso — não uma bateria genérica.
- 3Confirmação, quando necessário. Biópsia ou análise anatomopatológica, que é o que separa suspeita de diagnóstico.
- 4Estadiamento. Definir a extensão da doença é o que muda o tratamento indicado.
- 5Decisão conjunta. As opções são apresentadas com o que cada uma pede em troca. A escolha considera a doença e a vida de quem vai ser tratado.
Por órgão
Onde a doença aparece
Cada tumor urológico tem apresentação, investigação e tratamento próprios. As páginas abaixo explicam o caminho de cada um.
01
Próstata
O tumor mais frequente no homem depois do câncer de pele. PSA alterado, ressonância, biópsia e as opções de tratamento.
Ver a página02
Rim
Quase sempre descoberto sem sintoma, num exame pedido por outra razão. Quando dá para preservar o rim.
Ver a página03
Bexiga
Sangue na urina sem dor é o sinal que mais leva ao diagnóstico. Investigação, ressecção e seguimento.
Ver a página04
Suprarrenal
Nódulo de adrenal encontrado por acaso. A avaliação hormonal vem antes de qualquer decisão cirúrgica.
Ver a página05
Testículos e pênis
Tumor de testículo atinge sobretudo homens jovens. Avaliação rápida e preservação da fertilidade.
Ver a página06
Retroperitônio
Tumores da região posterior do abdome e a linfadenectomia retroperitoneal, na intersecção entre urologia e oncologia cirúrgica.
Como as cirurgias são feitasSegunda opinião: quando faz sentido
Pedir uma segunda opinião não é desconfiar de quem atendeu antes. Em câncer urológico há situações em que ela muda a conduta — e situações em que apenas confirma o que já foi dito, o que também tem valor.
- Quando existe mais de um tratamento aceito para o mesmo estágio e a escolha depende de prioridades pessoais.
- Quando a indicação é de cirurgia de grande porte e há dúvida sobre a via de acesso.
- Quando o laudo da biópsia ou da imagem deixa margem para leituras diferentes.
- Quando o paciente não entendeu o que foi proposto — motivo suficiente por si só.
Para a consulta de segunda opinião, o que importa levar são os laudos originais: anatomopatológico, imagens em disco ou link, relatórios cirúrgicos e a evolução dos exames de sangue ao longo do tempo. Sem eles, a conversa vira suposição.
Esta página é informativa e não substitui a consulta médica. Nenhuma conduta descrita aqui se aplica automaticamente a um caso concreto: a indicação depende de avaliação clínica, dos exames e das condições de cada pessoa.
Autoria e revisão médica
Dr. Rodrigo Lolli · Médico urologista
Publicado em · Revisado em
Dúvidas frequentes
Perguntas frequentes
Exame alterado significa câncer?
Não. Um exame alterado abre uma investigação — não fecha um diagnóstico. Em uro-oncologia, o diagnóstico depende da soma de exame clínico, imagem e, quando indicado, análise anatomopatológica.
Quanto tempo posso esperar para investigar?
Depende do achado. Alguns quadros admitem semanas de investigação ordenada; outros pedem avaliação rápida. Essa definição é clínica e deve ser feita por um médico com os exames em mãos — não por estimativa própria.
Vale a pena pedir segunda opinião?
Vale sempre que houver mais de um tratamento aceito para o mesmo estágio, quando a indicação é de cirurgia de grande porte ou quando o paciente não entendeu o que foi proposto. Para a consulta, leve os laudos originais e as imagens.
O que levar na consulta de uro-oncologia?
Laudo anatomopatológico, imagens em disco ou link (não só o laudo), relatórios cirúrgicos anteriores, a evolução dos exames de sangue ao longo do tempo e a lista de medicamentos em uso.
Todo tumor urológico precisa de cirurgia?
Não. Há situações em que a conduta indicada é vigilância ativa, com exames em intervalos definidos; outras em que o tratamento é radioterápico ou sistêmico. A cirurgia é uma das opções, escolhida conforme o tipo, o estágio e o paciente.
Uma consulta resolve
mais que uma busca
Sintoma urinário, alteração no PSA ou um exame que veio diferente do esperado merecem avaliação de quem trata disso todos os dias.